В 2021 году Минздрав Армении израсходовал примерно на 11,4% больше, чем в 2020 году:  ведомство настаивает на скором внедрении системы медстрахования

АрмИнфо.Фактические расходы министерства здравоохранения Армении в 2021 году примерно на 43 млрд драмов превысили запланированный государственным бюджетом показатель. Об этом 7 июня заявил министр финансов Тигран Хачатрян в ходе предварительного осуждения отчета о выполнении госбюджета за 2021 год на совместном заседании постоянных комиссий по здравоохранению и финансово-кредитным и бюджетным вопросам.

По его словам, Минздравом в 2021 году реализовано 12 проектов с 53 мероприятиями, хотя изначально планировалось 56. Годовой план составлял 114 млрд 496 млн драмов, однако в течение года цифра была пересмотрена в сторону повышения и достигла 159 млрд. 191 млн. драмов, а по скорректированному плану составил 159 млрд 191 млн драмов. Рост, как указал глава Минфина, был обусловлен увеличением финансирования мероприятий по борьбе с коронавирусом. В итоге, было израсходовано 157 млрд. 909 млн. драмов, что примерно на 16 млрд. 131 млн. драмов или на 11,4% больше, чем в 2020 году (141 млрд. 779 млн. драмов).

Министр здравоохранения Анаит Аванесян, в свою очередь, отметила, что в отчетном году всего лечение получили 89 889 человек. В связи с коронавирусом было потрачено 35 млрд 251 млн драмов. На реализацию программы <Общественное здоровье> было выделено 41 млрд драмов, на программу <Первичная медико-санитарная помощь> - 28,4 млрд драмов, что составляет 99,5% запланированного показателя. На реализацию программы <Здоровье матери и ребенка> потрачено 19,2 млрд драмов, выполнение составило 99,2%.

По словам Анаит Аванесян, несмотря на ежегодный рост бюджета сферы здравоохранения, постепенное увеличение бюджета не является решением. Система здравоохранения, как считает глава Минздрава, <должна перейти на предоплату бюджета здравоохранения, а именно внедрить систему медицинского страхования>. <Это очень важно, на протяжении многих лет мы работали над этой важнейшей реформой, но, к сожалению, она еще не внедрена>, - подчеркнула Анаит Аванесян. В Минздраве ожидают принятия концепции и соответствующего законодательства к 2023 году. <В концепции заложено, что система будет внедряться постепенно и будет иметь этапы внедрения. Думаю, что в течение месяца мы все обобщим и представим в Национальное Собрание концепцию, на которой позже будет основан закон>, - сказала Аванесян.

Напомним, что еще в 2019 году Министерство здравоохранения Армении предложило с 2022 года внедрить налог в 4-6% с заработной платы на Всеобщее медицинское страхование (ВМС). Согласно обоснованию к документу, выработка концепции обусловлена необходимостью обеспечения доступности качественных и своевременных медицинских услуг для всех граждан республики, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса. Внедрение, по мнению авторов проекта, ВМС сулит увеличение доходов не только медорганизациям, но и госказне. Так, согласно расчетам Минздрава, в 2,5 раза увеличится оборот медучреждений. Что касается доходов государственного бюджета, то, если в 2018 году поступления от больничных и внебольничных услуг составили 82 млрд рамов (выплаты по налогам и госпошлинам составили 14,4% или 11,7 млрд драмов), то по предварительной оценке экспертов Минздрава, помимо доходов в размере порядка 122,8 млрд по линии "налога на здравоохранение", поступления государственного  бюджета в виде налогов и пошлин в результате предоставления медуслуг составят 32,7 млрд драмов.  Сам процесс внедрения ВМС потребует 229,1млрд драмов.

Согласно Концепции внедрения ВМС, система охватит все население в рамках установленного основного (базового) пакета услуг, которое будет дифференцирована в зависимости от возраста и пола. Затем законом будут определены основные услуги и группы населения, включенные в страхуемый пакет. Перечень услуг, покрываемый пакетом, а также болезней будет установлен правительством на основе предложения Минздрава и с согласия Фонда Всеобщего медицинского страхования. Специальный Фонд ВМС будет назначен <смотрителем> по пересмотру всех принципов процесса по предоставлению гарантированной государством медпомощи населению, а также осуществлению закупочных функций (в том числе, выплата компенсаций, пересмотр тарифа на услуги, выбор поставщика услуги). Возмещение расходов на страхование будет осуществляться из двух источников - доходов госказны и налога на здравоохранение. Расширение пакета услуг и решения по поводу размера страховой премии будут приниматься правительством на основе предложения Минздрава, согласованного с Советом Фонда. Сам Фонд будет иметь Совет правления, "на плечи" которого будет возложено "бремя" принятия основных решений (члены правительства - 50%, представители организаций, представляющих интересы работодателей, работников и потребителей - остальные 50%). Возглавит Совет министр здравоохранения РА.

Проект Минздрава стал темой горячих дискуссий, и подвергся критике не только со стороны экспертов, но и рядовых граждан, указывающих на слишком высокий процент "налога на здоровье".